Hombro Proyeccion Oblicua AP metodo de Kornguth y Salazar

Kornguth y Salazar, sugieren que a la proyecion oblicua AP de hombro, se angule el rayo a 45º. permite visualizar el espacio articular entre la cabeza del humero y la cavidad glenoidea (articulacion escapulohumeral), y sirve tambien para estudiar posibles fracturas.

Proyeccion PA Muñeca metodo Daffner y Cols

Daffner y Cols recomiendan esta posicion para mostrar mejor el escafoides y el hueso grande;se angula el rayo central 30º hacia el codo para que el tamaño del escafoides y el hueso grande se aumente, mientras que tambien se puede angurar el rayo 30ºhacia la punta de los dedos para aumentar el tamaño del hueso grande.

Proyeccion Oblicua Mano Metodo de Kallen

Esta proyeccion se utiliza para mostrar las fracturas de las cabezas de los metacarpianos. Desde la posicion PA se flexionan las articulaciones metacarpofalangicas entre 75º a 80º con el dorso de los dedos apoyados sobre el chasis. Se rota la mano 40ºa45º hacia la superficie cubital, y luego se rota otros 40ºa45º hacia adelante hasta que la articulacion metacarpofalangica afectada quede proyectada mas alla de su falange proximal.

Lane y Cols Proyeccion Oblicua Inversa (Nota)

Esta Proyeccion es recomendable para demostrar mejor las deformidades metacarpianas graves o las fractura.
Esta proyeccion se obtiene rotando la mano 45º en direccion medial desde la posicion con la palma hacia abajo.

ARTICUALCION ACROMICLAVICULAR PROYECCION AP (METODO BILATERAL DE PEARSON)

ARTICUALCION ACROMICLAVICULAR PROYECCION AP (METODO BILATERAL DE PEARSON)

Posicion del paciente: se puede hacer en bipedaestacion o con el paciente sentado, el chasis tiene que ajustarse para que quede la articulacion acromioclavicular centrada en la placa.
Es frecuente realizar 2 exposiciones una sin peso y la siguiente con peso que puede ser de 2, 3 o 5 kg atandolos en la muñeca del paciente.
Rayo central: perpendicular a la zona media del cuerpo a nivel de las articulaciones acromioclaviculares. Hay que utilizar una distancia del foco receptor (DFR) de 1,80cm.
Si el paciente es de hombros anchos se hace dos exposiciones separadas, siempre marcando derecha, izquierda.

Humero Proyeccion AP

La proyeccion AP muestra el humero en toda su longitud. La exactitud de la posicion viene dada por los epicondilos

Codo secuencia de flexion aguda

CODO

Secuencia de flexión aguda

Para ver fracturas alrededor del codo y la articulación del olecranon con la troclea.

Humero (Porcion distal)
PROYECCION AP

Posicion del paciente
Senatdo al final de la mesa con el codo completamente flexionado a menos que este contraindicado.

Posicion de la parte a explorar
o Centre el chasis en el área epicondilea del humero. El eje longitudinal del brazo y el antebrazo deben quedar paralelos con el eje longitudinal de la placa.
o Proteja las gonadas.


Rayo central
Perpendicular al humero aprox.a unos 5 cm. Por encima del olecranon.

Estructuras mopstradas
Esta posicion superpone los huesos del antebrazo.e el olecranon debe ser realmente visible.

Criterios de evaluacion
o Antebrazo y humero superpuestos.
o Ausencia de rotacion.
o El olecranon y la porcion distal del humero.
o Tejidos blandos alrededor del olecranon.

Antebrazo (porcion proximal)
PROYECCION PA

Posición del paciente
Sentado al final de la mesa con el codo completamente flexionado.

Posición de la parte a explorar
o Centre la articulación del codo flexionada con el centro de la placa. El eje longitudinal del antebrazo y el brazo superpuestos deben quedar paralelos al eje longitudinal de la placa.
o Mueva el chasis hacia el hombro de tal forma que el rayo pase por el punto medio.
o Proteja las gónadas.

Rayo central
Perpendicular al antebrazo flexionado entrando a unos 5 cm. Distal del olécranon.

Estructuras mostradas
Se observan los huesos del antebrazo y del brazo superpuestos. La articulación del codo debe estar mas abierta que en la proyección para la porción distal del humero.

Criterios de evaluación
o El antebrazo y brazo superpuestos.
o Ausencia de rotacion.
o La articulación del codo mas abierta.
o El radio y las porciones proximales del cubito.